Η ανδρογενετική αλωπεκία ξεκινά στους άνδρες μετά την εφηβεία και προχωράει με την ηλικία, με επιδείνωση μετά τα 40 έτη, ενώ στις γυναίκες εμφανίζεται είτε πρωιμα περί τα 30 έτη είτε όψιμα μετεμμηνοπαυσιακά. Η κληρονομικότητα παίζει τον σημαντικότερο ρόλο, με τους άνδρες που έχουν ιστορικό αλωπεκίας στην οικογένεια να είναι πιο επιρρεπείς. Ορμονικοί παράγοντες, ιδίως τα ανδρογόνα, επιδρούν στο τριχοθυλάκιο, προκαλώντας σταδιακή αραίωση των τριχών μέχρι να σταματήσουν εντελώς να αναπτύσσονται.